• 19Авг
    0 Comments
    Синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы, впервые описанный в 1928 году, представляет собой болезненное нервно-мышечное заболевание, которое возникает, когда грушевидная мышца раздражает и / или сдавливает проксимальный седалищный нерв. Синдром грушевидной мышцы, который иногда также называют псевдошиалезом или неропатией тазобедренного сустава, в шесть раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эта разница может быть продиктована различиями в углах четырехглавой мышцы бедра, различиями в строении таза или гормональными изменениями, особенно во время беременности, которая значительно сказывается на мышцах вокруг таза.

    Грушевидная мышца – это плоская пирамидальная мышца, расположенная глубоко в ягодицах возле тазобедренного сустава, соединяющая крестец с верхушкой бедра. Активация грушевидной мышцы приподнимает и поворачивает бедро, позволяя вам ходить, перенося вес с одной ноги на другую и сохраняя равновесие. Мышца активируется практически при любом движении, требующем подъема или вращения бедер – то есть для подавляющего большинства движений бедер и ног.

    Проходя поблизости, а у некоторых людей и через грушевидную мышцу, седалищный нерв спускается вниз по задней поверхности бедра к голени и в конечном итоге разветвляется на более мелкие нервы, которые заканчиваются только в ступнях. И пока это случается редко, спазм грушевидной мышцы также может поражать половой нерв, который контролирует кишечник и мочевой пузырь, что приводит к покалыванию в паху, онемению, а иногда и вовсе недержанию мочи.

    Причины и симптомы синдрома грушевидной мышцы

    Сдавливание или раздражение седалищного нерва может произойти, когда грушевидная мышца воспаляется, терпит спазмы или становится напряженной. Как правило это случается в результате чрезмерной нагрузки, продолжительного сидения и таких тренировок, как гребля. Кроме того, слабые отводящие мышцы бедра, среди которых ягодичные, в сочетании с тугими приводящими мышцами увеличивают риск, если не задействуются регулярно. Спортсмены, выполняющие активную работу, будь то бег или езда на велосипеде, более восприимчивы к этому расстройству, особенно если они пренебрегают регулярными упражнениями на растяжку. Чрезмерное или продолжительное сидение (например, сгибание бедер во время сидения на работе) также увеличивает вероятность развития синдрома грушевидной мышцы.

    Синдром грушевидной мышцы не часто диагностируется, потому что симптомы расстройства имитируют симптомы ишиаса, окончательного диагностического теста не существует. Типичные симптомы могут включать:

    • Напряжение или боль за бедром, в районе ягодиц;
    • Боль может распространяться по задней части ноги в мышцы подколенного сухожилия, а иногда и в икроножные мышцы;
    • Онемение и покалывание в нижних конечностях;
    • Болезненность при надавливании на грушевидную мышцу, например, при сидении;
    • Напряжение и боль в пояснице;

    Консервативное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов, массаж, безболезненные упражнения на растяжку и избегание усугубляющих занятий, таких как бег, езда на велосипеде и гребля. Настоятельно рекомендуется избегать продолжительного сидения, рекомендуется также делать короткие перерывы на движение каждые 30 минут. Легкая растяжка рекомендуется три-четыре раза в день до точки боли, но не за её пределами.

    По мере облегчения симптомов следует добавить укрепляющие упражнения, которые задействуют отводящие, приводящие, внешние вращающие и разгибающие мышцы бедра. Физиотерапевт или персональный тренер могут разработать для вас подходящую программу укрепления и растяжки.

    Профилактика

    Большинство причин синдрома грушевидной мышцы можно предотвратить и зачастую они связаны с повседневной деятельностью. Избегание продолжительного сидения, использование правильной позы для сидения – две важные стратегии профилактики, которые необходимы и для других аспектов вашего здоровья и благополучия. Другие превентивные стратегии включают:

    • Правильный период разминки и охлаждения;
    • Поддержание правильной осанки с равномерным распределением веса на обе ноги;
    • Ношение подходящей обуви, не изношенной;
    • Использование правильной техники на тренировках;
    • Регулярная растяжка;

    Укрепляющие упражнения, которые включают в себя:

    • Упражнения на отводящие и приводящие мышцы с сопротивлением;
    • Приседания с мячом от стены;
    • Боковые ракушки;

    Несмотря на то, что синдром грушевидной мышцы является болезненным и ограничивающим, его можно предотвратить в значительно степени. Избейте продолжительного сидения, хронически повторяющихся действий, наряду с выполнением надлежащей разминки, растяжки и укрепляющих упражнений, что минимизирует риск развития этого изнурительного состояния.